Penyebab dan rawatan urat varikos pelvis pada wanita

Vena varikos pelvis pada wanita hamil

Vena varikos pelvis kecil pada wanita dicirikan oleh peningkatan diameter dan kura-kura mereka. Selalunya keadaan ini dikaitkan dengan disfungsi injap vena. Walaupun prevalensinya agak tinggi, penyakit ini jarang didiagnosis.

Ini disebabkan banyak gejala, kesakitan utamanya selalu sakit. Ini khas untuk patologi ginekologi, neurologi, gastrousus. Kadang-kadang VVMT menyamar sebagai gangguan muskuloskeletal - terutamanya sindrom radikular dan osteoartritis sendi pinggul.

Penerangan dan sebab

Vena pelvis yang melebar tidak selalu kelihatan kerana ia sering terletak jauh di bawah kulit. Ini adalah salah satu sebab kerumitan diagnosis. Dengan VVMT, keanjalan dan nada urat menurun, darah beredar dengan buruk dan mula bertakung. Penyumbatan dan pengembangan urat menimbulkan halangan dalam aliran darah.

Di jantung mekanisme VVMT adalah kegagalan injap pada urat ovari, menyebabkan darah mengalir kembali dan berlaku refluks. Ini menyebabkan peningkatan tekanan intravena dan stasis darah, serta pembentukan litar aliran darah tambahan - cagaran.

Faktor pencetus yang paling penting adalah displasia, kekurangan tisu penghubung yang mempengaruhi sekitar sepertiga populasi. Displasia adalah kecacatan kongenital di mana tahap kolagen yang diperlukan untuk kekuatan kapal dikurangkan.

Dalam tempoh selepas menopaus, keparahan urat varikos menurun, yang berbicara menyokong teori pengaruh hormon terhadap keadaan urat.

Progesteron, hormon seks wanita yang juga dikenali sebagai "hormon kehamilan", dapat melemahkan nada sistem vena dengan ketara. Di satu pihak, ia mengurangkan nada rahim dan dengan itu mencegah keguguran. Sebaliknya, ia melemahkan dinding saluran darah dan menyebabkannya mengembang. Keadaan ini diperburuk oleh pertumbuhan rahim, yang semakin menekan pada urat besar dan memprovokasi pembentukan jalan pintas aliran darah, cagaran. Inilah sebabnya mengapa VVMT sangat biasa berlaku semasa kehamilan.

Peningkatan faktor risiko untuk vena varikos merangkumi:

  • terlalu tinggi atau, sebaliknya, terlalu sedikit aktiviti fizikal;
  • kehamilan berganda;
  • kelahiran berganda atau kompleks;
  • penyakit ginekologi - endometriosis, fibroid, dan lain-lain;
  • Penggunaan hormon steroid jangka panjang, termasuk alat kontraseptif.

Jenis dan darjah

Wanita hamil mengambil ubat untuk vena varikos di pelvis

Terdapat dua jenis vena varikos di pelvis. Jenis pertama disebut vena varikos dari vulva dan perineum, yang kedua adalah sindrom kesesakan vena pada pelvis. Kedua-dua jenis boleh berkembang secara terpisah atau bergabung antara satu sama lain, yang paling biasa. Wanita hamil terutamanya menghadapi lesi vena vulva, yang pada lebih dari 91% kes hilang sendiri setelah melahirkan.

BPVMT juga dikelaskan mengikut asal dan lokasi. Vena varikos dibahagikan kepada urat primer dan sekunder berdasarkan asal usulnya. Vena varikos primer berkembang disebabkan oleh kekurangan injap vena. Kehamilan menjadi pencetus. Vena varikos sekunder disebabkan oleh penyakit sistemik.

Dari segi penyetempatan, VVMT selesai apabila semua urat pelvis terjejas dan sebahagiannya secara selektif mempengaruhi satu atau lebih urat. Bergantung pada diameter urat, terdapat 3 darjah keparahan:

  • 1 sudu besar. - hingga ½ cm;
  • 2 sudu besar. - 0, 6 - 1 cm;
  • 3 sudu besar. - lebih daripada 1 cm.

Gejala

Gejala vena varikos merangkumi:

  • pengembangan dan berat yang menyakitkan di bahagian bawah perut;
  • meningkatkan bilangan rembesan;
  • pelbagai penyakit saluran kencing;
  • kenaikan berat badan yang cepat pada awal kehamilan.

Kesakitan biasanya bertambah buruk selepas hubungan seksual, hipotermia, berjalan kaki lama atau berdiri. Apabila urat dangkal pada alat kelamin dan bahagian atas paha terjejas, urat dan rangkaian vaskular merah kebiruan mungkin muncul.

Tanda-tanda vena varikos sering menyerupai sistitis: kencing yang sangat menyakitkan dalam bahagian kecil.

Menjelang akhir kehamilan mungkin terdapat sensasi terbakar dan pembengkakan pada alat kelamin. Gejala ini memerlukan perhatian khusus kerana kemungkinan timbulnya keradangan atau pecahnya urat, yang boleh menyebabkan pendarahan yang teruk.

Apakah bahaya BPVMT

Vena varikos boleh menyebabkan beberapa komplikasi yang mengancam nyawa. Pertama dan paling utama, ia adalah trombophlebitis atau thromboembolism - keradangan urat yang melebar yang membawa kepada pembentukan gumpalan darah. Apabila darah beku - trombus - menyumbat saluran, ia menyekat bekalan darah ke plasenta. Hasil penyumbatan adalah kekurangan plasenta dan hipoksia janin.

Komplikasi serius lain ialah risiko keguguran dan kelahiran pramatang kerana peredaran darah yang buruk.

Kerana urat yang melebar, doktor mungkin tidak membenarkan kelahiran semula jadi untuk meminimumkan risiko pecahnya vena yang menyebabkan pendarahan dalaman atau rahim.

Rawatan

Latihan untuk vena varikos pelvis

Pada wanita hamil, terapi ubat terhad kepada penggunaan phlebotonics dan antithrombotics. Sekiranya kesakitan teruk, ubat-ubatan dari kumpulan agen anti-radang nonsteroid (NSAID) boleh digunakan. Sekiranya terdapat risiko kebuluran oksigen pada anak, rawatan dilakukan di hospital dengan penggunaan antihipoksik.

Dari bulan keempat dan seterusnya, operasi phlebosclerosing dapat dilakukan di mana venosclerosant disuntik ke dalam urat yang terkena. Kesan prosedur akan dinilai setelah 7 hari dan diulang sekiranya perlu. Pakaian kompres mesti dipakai sepanjang minggu selepas operasi. Adalah mungkin untuk mencapai penglibatan vena dalam satu sesi, tetapi lebih kerap perlu melakukan 3-4 prosedur phlebosclerosis.

Sindrom nyeri berterusan dan diameter besar urat melebar lebih dari 1 cm adalah petunjuk untuk operasi. Ia hanya dapat dilakukan pada 2 trimester pertama kehamilan dengan menggunakan kaedah pembekuan gelombang laser atau gelombang radio. Sekiranya VVMT disebabkan oleh retroflexion rahim, pembedahan plastik dilakukan pada ligamen rahim.

Wanita hamil yang didiagnosis dengan vena varikos pelvis dinasihatkan oleh doktor untuk lebih banyak bersenam dan bersenam untuk mengelakkan genangan darah di pelvis. Memakai pembalut mampatan dan diet akan memperlambat perkembangan VVMT.

Menu harus disusun sedemikian rupa sehingga terutama berisi makanan nabati serta produk susu dan bijirin yang ditapai dalam jumlah yang mencukupi.

Kontras yang semakin meningkat atau pancuran perineum memastikan kesan yang baik. Semasa prosedur, wanita itu duduk di tempat duduk khas dalam bentuk cincin, air dibekalkan dari bawah dan diarahkan ke perineum. Tempoh prosedur adalah 3-5 minit, perjalanan rawatan merangkumi 15-20 sesi.

Mencegah perkembangan dan perkembangan vena varikos terutamanya dikurangkan untuk mengoptimumkan aktiviti fizikal dan diet. Perkara yang paling penting adalah menghilangkan beban statik dan dinamik yang berpanjangan, menyesuaikan diet dan memasukkan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran dalam makanan. Pada peringkat awal vena varikos, terapi senaman dan senaman pernafasan, memakai pakaian rajutan mampatan membantu.

06.11.2020